脉讯速览

李女士因为头痛、头晕有一阵，决定到一脉阳光影像中心做检查。影像中心的医生为她进行了全面的头颅影像学评估。通过头颅CT扫描，医生敏锐地捕捉到了关键信息：右侧大脑中动脉区域存在一个形态异常的膨大血管结构——巨大动脉瘤。更令人揪心的是，这个动脉瘤的外缘已经出现了一个小破口，邻近的脑组织内清晰可见少量渗出的血液。这些迹象明确指向了一个极其危险的状况：动脉瘤破裂早期或微小渗漏。

深入探查  |  描绘“炸弹”全貌

为了更精确地评估这颗“炸弹”的威胁程度及其对大脑供血的影响，医生立即为李女士安排了头颅CTA（CT血管成像）和 头颅CTP（CT灌注成像）。

CTA如同绘制了一幅精细的“血管地图”，不仅再次确认了巨大动脉瘤的位置、大小，更重要的是清晰地展示了那个危险的破口位置，以及动脉瘤与周围重要血管的空间关系。这为后续制定治疗方案提供了至关重要的依据。

CTP则像监测大脑的“生命体征仪”，结果显示右侧大脑中动脉供血区域的血流灌注明显减低。这意味着由于动脉瘤的破裂和出血，该区域脑组织已经处于缺血状态，随时可能因供血不足而受损，甚至发生大面积脑梗死，后果不堪设想。

科普时刻  |  颅内动脉瘤——沉默杀手

李女士的经历绝非个例。颅内动脉瘤破裂出血是导致蛛网膜下腔出血（SAH）的最主要原因，这种疾病最可怕之处在于其“沉默性”：

在破裂前，绝大多数患者没有任何明显症状，就像一个隐藏在颅内的“无声惊雷”，很难引起本人或医生的警觉；一旦破裂，如同“惊雷炸响”，大量血液涌入蛛网膜下腔，瞬间危及生命。

随着高场强磁共振技术的普及，头颅MRA因其安全、无创的优势，已成为脑动脉病变（包括动脉瘤）筛查和随访的首选方法。

因此，北京一脉阳光影像中心影像专家强烈建议以下高危人群应像定期体检一样，重视颅脑血管健康的筛查：

* 年龄超过50岁者

* 有高血压、糖尿病等基础疾病者

* 有颅内动脉瘤家族史者

定期（如每1-3年或遵医嘱）进行头颅MRA检查，是最安全有效的“排雷”手段。它能在动脉瘤这个“无声惊雷”引爆之前将其发现，为医生提供宝贵的干预时间窗——通过密切监测其变化，或在必要时进行预防性治疗（如介入栓塞），从而避免灾难性的破裂出血发生。

李女士是不幸的，动脉瘤的微小破裂让她直面了生死威胁；但她又是幸运的，及时的影像学检查精准定位了“炸弹”，为医生拆除这颗“定时炸弹”赢得了宝贵的机会。她的案例深刻地警示我们：颅内动脉瘤并非遥不可及。提高意识，尤其是高危人群主动进行安全有效的MRA筛查，是守护大脑健康、避免“无声惊雷”猝然炸响的关键防线。早发现、早干预，就是守护生命与生活质量的最有力武器。